La principal causa de fracaso de los injertos de PTFE para hemodiálisis es la estenosis de la anastomosis venosa distal. En las mejores series la tasa de permeabilidad secundaria a tres años puede llegar al 50%. Todos conocemos los pobres resultados de la angioplastia en este sector, pero realmente no hay muchas alternativas.
Un ensayo clínico multicéntrico, 
publicado en N Eng J Med, ha comparado la angioplastia simple contra la angioplastia y la colocación posterior de un stent autoexpandible de nitinol recubierto de PTFE en pacientes con disfunción de su acceso vascular. Los pacientes fueron seguidos por angiografía a los 2 y 6 meses. Los resultados a seis meses muestran una mejoría significativa de la tasa de permeabilidad del área tratada en el grupo stent recubierto (51% contra 23%), así como de la permeabilidad del acceso vascular (38% contra 20%). La tasa de restenosis binaria fue más grande en el grupo angioplastia simple (78% contra 28%).
Los resultados del grupo stent recubierto suponen una discreta mejoría con respecto a los obtenidos con la angioplastia simple. Se echa de menos un análisis de coste-beneficio, ya que el coste del procedimiento se dispara de forma importante.
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