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Estudio INSTEAD: TEVAR en la disección aórtica tipo B sin complicar

No parece que poner una endoprótesis en aorta torácica, tras una disección tipo B, estable, represente ninguna ventaja comparado con el tratamiento médico clásico, según se desprende del ensayo clínico INSTEAD, publicado en Circulation.

No existió ninguna diferencia en los dos grupos con respecto a cualquier causa de mortalidad en 2 años, tasa de supervivencia  95.6±2.5% tratamiento médico y 88.9±3.7% con TEVAR (P=0.15);  la mortalidad relacionada con complicaciones aórticas tampoco fue diferente (P=0.44). Tres eventos neurológicos ocurrieron tras TEVAR (2 paraplejia, 1 ictus), contra 1 caso de paraparesia con tratamiento médico. La remodelación aórtica (trombosis falsa luz) ocurrió en 91.3% de los pacientes con TEVAR y solo en 19.4% de los tratados médicamente.

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