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Mano lenta

La Infección de la Herida Quirúrgica (IHQ) es la causa de infección hospitalaria más frecuente. La hiperglucemia durante el postoperatorio puede predecir la aparición de IHQ, según un estudio publicado en Archives of Surgery, que incluyó a más de 2.000 pacientes sometidos a cirugía general y a cirugía vascular. En el análisis de subgrupos, en el grupo cirugía general y colorectal,  la hiperglucemia postoperatoria (valores mayores de 110 mg/dl) fue el único factor predictivo de IHQ. En el grupo cirugía vascular,  la presencia de diabetes mellitus y sobre todo la duración de la intervención se relacionaron significativamente con la aparición de IHQ, y no así, la hiperglucemia postoperatoria. La tasa de IHQ era del 25% en cirugías que duraban más de 4 horas y del 35% en las cirugías de 6 horas.

Preparación del campo quirúrgico: ¿povidona o clorhexidina?

Pues parece que la clorhexidina, según se desprende de un ensayo clínico publicado en el primer número del año en N Eng J Med. Tasa libre de infección a 30 días

Los investigadores de este estudio, asignaron de forma aleatorizada la preparación de la piel del campo quirúrgico con chlorhexidina–alcohol o con povidona–iodada, a dos grupos de pacientes tributarios de cirugía limpia-contaminada. El objetivo primario fue medir la tasa de infección de la herida quirúrgica durante los primeros 30 días de la cirugía. Pues bien, la tasa de infección en el grupo chlorhexidina–alcohol fue mucho menor que en el grupo povidona-iodada  (9.5% contra 16.1%; P=0.004; RR, 0.59; 95% IC, 0.41 to 0.85).

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